يعتبر ارتفاع ضغط الدم من أكثر الأمراض شيوعا فهو يصيب 90% من الأشخاص البالغين وقد يصاب به الشخص بدون أن يشعر بذلك في كثير من الأحيان, لذلك أطلق عليه أسم القاتل الصامت .
- الرقم العلوي أو الضغط الأنقباضي (Systolic):
وهو كمية الضغط الذي يولده القلب أثناء ضخ الدم خارج القلب عبر الشرايين .
- الرقم السفلي أو الضغط الأنبساطي (Diastolic):
و هو عبارة عن كمية الضغط (ضغط الدم) في الشرايين في حالة سكون القلب (أي أثناء سكون القلب بين كل نبضة).
*قياس ضغط الدم الطبيعي: (120/80).
إذا كان ضغط الدم في حالة سكون الجسم (140/90) أو أكثر فإن هذا الشخص قد يكون مصاباً بارتفاع ضغط الدم .
1-ارتفاع ضغط الدم الأولي أو الأساسي (Primary Hypertension) الذي يحدث دون سبب واضح له وهذا النوع يشكل 90% من نسبة حالات الضغط .
2-ارتفاع ضغط الدم الثانوي Secondary hypertension وهذا النوع يحدث نتيجة سبب واضح مثل تضيق قوس الأبهر – ورم القوائم - أمراض التهابات الكلى أمراض بعض الغدد الصماء في الجسم - استعمال أدوية معينة خاصة حبوب الكورتيزون وحبوب منع الحمل وغيره من الأسباب وهذا النوع يشكل 10% من نسبة حالات الضغط .
1- الوراثة : أثبتت العديد من الدراسات أن للوراثة دور أساسي للإصابة بارتفاع ضغط الدم ففي حالة وجود إصابة لدى أحد الوالدين بارتفاع ضغط الدم فإن نسبة الإصابة لدى الأبناء لهذا المرض هو 25% أما إذا كان كلا الوالدين مصاباً بهذا المرض فقد تصل نسبة إصابة الأبناء بالمرض هو 90% .
2- الإفراط في تناول الأملاح : إن الأشخاص الذين يتناولون كميات كبيرة من الملح يشيع بينهم ارتفاع ضغط الدم والعكس صحيح حيث أن الأشخاص الذين يميلون إلى تناول القليل من الملح في الطعام فإن نسبة تعرضهم لمرض ضغط الدم اقل .
3- زيادة الوزن : إن احتمال حدوث ضغط الدم عند الشخص البدين هو أكثر منه عند الشخص العادي ، كما لوحظ أن تنقيص الوزن لدى مرضى ضغط الدم البدينين يحسن من حالاتهم بدرجات متفاوتة .
4- التوتر والكبت والقلق: إن شخصية الفرد تلعب دوراً هاماً في قابلية الشخص بالإصابة بارتفاع ضغط الدم حيث أن استجابة الشخص للتوتر والقلق والكبت من مسببات ارتفاع ضغط الدم حيث أن جسم الإنسان في هذه الحالات يعزز مادة الادرينالين التي ترفع ضغط الدم.
5- العمر والجنس: إن المتقدمين في السن وخاصة السيدات أكثر تعرضاً للإصابة بهذا المرض من الشباب وقد يكون السبب في ذلك هو أن شرايين الشخص كبير السن تكون متصلبة مما يؤدي إلى ارتفاع في الضغط الانقباضي بصفة خاصة .
6- الإدمان على الكحول أو التدخين:من الثابت أن تناول الكحول بكميات كبيرة يسبب ارتفاع ضغط الدم كما إن التدخين يعتبر سبباً رئيسياً لبعض أمراض القلب مثل تصلب الشرايين والجلطة وارتفاع ضغط الدم وزيادة ضربات القلب.
7- حبوب منع الحمل:إن حبوب منع الحمل تحتوي على هرموني الاستروجين والبروجستيرون وكلاهما يسببان ارتفاع في ضغط الدم.
1-مضاعفات على القلب :إن القلب لدى مرضى ضغط الدم لا يتلقى كمية كافية من الدم والأكسجين مما قد يؤدي إلى انسداد الشريان التاجي وقد يؤدي إلى نوبة قلبية وقصور القلب .
2-مضاعفات على الدماغ:عندما تقل تروية منطقة الدماغ بالدم بسبب ضيق الشرايين ينتج عن ذلك نوبة قد تكون على صورة شلل في الطرفين العلوي والسفلي من أحد الجانبين أو قد يحدث نوبة ( سكته دماغيه ) أو حدوث جلطة في الدماغ .
3-مضاعفات على الكلى: عندما تقل التروية الدموية للكلى نتيجة ارتفاع ضغط الدم فإن وحدات الكلية تتأثر مما قد يؤدي إلى حدوث قصور كلوي .
4-مضاعفات على العيون :نتيجة لارتفاع ضغط الدم قد يؤدي إلى اعتلال شبكية العين Hypertensive retinopathy أو انسداد الوريد الشبكوي Retinalvein occlusion.
1- العلاج الدوائي كأستعمال المدرات والأدوية الخافضة للضغط على اختلاف أنواعها (كل حالة لها الدواء المناسب)
كما يجدر بالذكر ضرورة الألتزام بأخذ الدواء يوميا وعدم ايقافه الا بعد استشارة الطبيب.
2- العلاج بغير الأدوية:
وذلك عن طريق اتباع إرشادات هامة ومنها:
-تقليل استعمال ملح الطعام \" الصوديوم
-المحافظة على الوزن المثالي وتخفيض الوزن في حال وجود زيادة في الوزن
-تناول وجبات الطعام الصحيةكالأكثار من تناول الفواكة والخضروات وتناول الأطعمة قليلة الدسم والخالية من الشحوم
-تجنب الأكثار من تناول الكحول
- الأمتناع عن التدخين
-ممارسة الرياضة وخاصة المشي والسباحة تساعد في تخفيض الوزن وبالتالي تخفيض نسبة ضغط الدم
إعداد الصيدلانية:ريتا حسكور
كيف يحدث ارتفاع ضغط الدم ؟
تقوم الشرايين بتنظيم الضغط وكمية الدم المارة بها عن طريق التمدد والتقلص المنتظم مع نبضات القلب فإذا ما فقدت هذه الشرايين مرونتها لأي سبب من الأسباب عندها تزيد مقاومة الشرايين لمرور الدم فيرتفع ضغط الدم ولذلك فان مقاومة جدران الشرايين لمرور الدم يعتبر عاملاً هاماً لمعرفة مستوى ضغط الدم والسيطرة عليه .كيف تتم عملية قراءة مستوى ضغط الدم؟
ضغط الدم يتكون من رقمين:- الرقم العلوي أو الضغط الأنقباضي (Systolic):
وهو كمية الضغط الذي يولده القلب أثناء ضخ الدم خارج القلب عبر الشرايين .
- الرقم السفلي أو الضغط الأنبساطي (Diastolic):
و هو عبارة عن كمية الضغط (ضغط الدم) في الشرايين في حالة سكون القلب (أي أثناء سكون القلب بين كل نبضة).
*قياس ضغط الدم الطبيعي: (120/80).
إذا كان ضغط الدم في حالة سكون الجسم (140/90) أو أكثر فإن هذا الشخص قد يكون مصاباً بارتفاع ضغط الدم .
ماهي أنواع ارتفاع ضغط الدم؟
يوجد نوعان رئيسان لأرتفاع ضغط الدم1-ارتفاع ضغط الدم الأولي أو الأساسي (Primary Hypertension) الذي يحدث دون سبب واضح له وهذا النوع يشكل 90% من نسبة حالات الضغط .
2-ارتفاع ضغط الدم الثانوي Secondary hypertension وهذا النوع يحدث نتيجة سبب واضح مثل تضيق قوس الأبهر – ورم القوائم - أمراض التهابات الكلى أمراض بعض الغدد الصماء في الجسم - استعمال أدوية معينة خاصة حبوب الكورتيزون وحبوب منع الحمل وغيره من الأسباب وهذا النوع يشكل 10% من نسبة حالات الضغط .
ما هي أعراض ارتفاع ضغط الدم ؟
اغلب مرضى ضغط الدم لا يشعرون بأية أعراض لذلك يسمى بالمرض القاتل الصامت أما من أهم أعراضه الشعور بصداع أو دوخه وتعب وتوتر وهذه الأعراض تنشأ أيضا عن أمراض أخرى لذلك لا يمكن معرفة ما إذا كان المريض مصاباً بهذا المرض إلا بالفحص وقياس مستوى ضغط الدمما هي أسباب ارتفاع ضغط الدم ؟
السبب الحقيقي لارتفاع ضغط الدم غير معروف ولكن هناك عدة عوامل رئيسية تلعب دوراً هاماً للإصابة بارتفاع ضغط الدم أهمها :-1- الوراثة : أثبتت العديد من الدراسات أن للوراثة دور أساسي للإصابة بارتفاع ضغط الدم ففي حالة وجود إصابة لدى أحد الوالدين بارتفاع ضغط الدم فإن نسبة الإصابة لدى الأبناء لهذا المرض هو 25% أما إذا كان كلا الوالدين مصاباً بهذا المرض فقد تصل نسبة إصابة الأبناء بالمرض هو 90% .
2- الإفراط في تناول الأملاح : إن الأشخاص الذين يتناولون كميات كبيرة من الملح يشيع بينهم ارتفاع ضغط الدم والعكس صحيح حيث أن الأشخاص الذين يميلون إلى تناول القليل من الملح في الطعام فإن نسبة تعرضهم لمرض ضغط الدم اقل .
3- زيادة الوزن : إن احتمال حدوث ضغط الدم عند الشخص البدين هو أكثر منه عند الشخص العادي ، كما لوحظ أن تنقيص الوزن لدى مرضى ضغط الدم البدينين يحسن من حالاتهم بدرجات متفاوتة .
4- التوتر والكبت والقلق: إن شخصية الفرد تلعب دوراً هاماً في قابلية الشخص بالإصابة بارتفاع ضغط الدم حيث أن استجابة الشخص للتوتر والقلق والكبت من مسببات ارتفاع ضغط الدم حيث أن جسم الإنسان في هذه الحالات يعزز مادة الادرينالين التي ترفع ضغط الدم.
5- العمر والجنس: إن المتقدمين في السن وخاصة السيدات أكثر تعرضاً للإصابة بهذا المرض من الشباب وقد يكون السبب في ذلك هو أن شرايين الشخص كبير السن تكون متصلبة مما يؤدي إلى ارتفاع في الضغط الانقباضي بصفة خاصة .
6- الإدمان على الكحول أو التدخين:من الثابت أن تناول الكحول بكميات كبيرة يسبب ارتفاع ضغط الدم كما إن التدخين يعتبر سبباً رئيسياً لبعض أمراض القلب مثل تصلب الشرايين والجلطة وارتفاع ضغط الدم وزيادة ضربات القلب.
7- حبوب منع الحمل:إن حبوب منع الحمل تحتوي على هرموني الاستروجين والبروجستيرون وكلاهما يسببان ارتفاع في ضغط الدم.
ما هي مضاعفات ارتفاع ضغط الدم ؟
إذا لم يتم معالجة ارتفاع ضغط الدم فإنه قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة أهمها :-1-مضاعفات على القلب :إن القلب لدى مرضى ضغط الدم لا يتلقى كمية كافية من الدم والأكسجين مما قد يؤدي إلى انسداد الشريان التاجي وقد يؤدي إلى نوبة قلبية وقصور القلب .
2-مضاعفات على الدماغ:عندما تقل تروية منطقة الدماغ بالدم بسبب ضيق الشرايين ينتج عن ذلك نوبة قد تكون على صورة شلل في الطرفين العلوي والسفلي من أحد الجانبين أو قد يحدث نوبة ( سكته دماغيه ) أو حدوث جلطة في الدماغ .
3-مضاعفات على الكلى: عندما تقل التروية الدموية للكلى نتيجة ارتفاع ضغط الدم فإن وحدات الكلية تتأثر مما قد يؤدي إلى حدوث قصور كلوي .
4-مضاعفات على العيون :نتيجة لارتفاع ضغط الدم قد يؤدي إلى اعتلال شبكية العين Hypertensive retinopathy أو انسداد الوريد الشبكوي Retinalvein occlusion.
كيف يتم علاج مرض ارتفاع ضغط الدم ؟
إن علاج مرض ارتفاع ضغط الدم قد يكون طويل الأمد أو إن صح التعبير أبديا ويمكن أن ينقسم العلاج إلى قسمين:1- العلاج الدوائي كأستعمال المدرات والأدوية الخافضة للضغط على اختلاف أنواعها (كل حالة لها الدواء المناسب)
كما يجدر بالذكر ضرورة الألتزام بأخذ الدواء يوميا وعدم ايقافه الا بعد استشارة الطبيب.
2- العلاج بغير الأدوية:
وذلك عن طريق اتباع إرشادات هامة ومنها:
-تقليل استعمال ملح الطعام \" الصوديوم
-المحافظة على الوزن المثالي وتخفيض الوزن في حال وجود زيادة في الوزن
-تناول وجبات الطعام الصحيةكالأكثار من تناول الفواكة والخضروات وتناول الأطعمة قليلة الدسم والخالية من الشحوم
-تجنب الأكثار من تناول الكحول
- الأمتناع عن التدخين
-ممارسة الرياضة وخاصة المشي والسباحة تساعد في تخفيض الوزن وبالتالي تخفيض نسبة ضغط الدم
إعداد الصيدلانية:ريتا حسكور