تم تعطيل الجافا سكربت. للحصول على تجربة أفضل، الرجاء تمكين الجافا سكربت في المتصفح الخاص بك قبل المتابعة.

الرد على الموضوع

الرسالة: [QUOTE="اني بل, post: 1820480, member: 85234"] [B][SIZE=5][FONT=Arial Black][COLOR=#ff0000]Hemolytic Anemia [/COLOR]ينشأ فقر الدم ألتحللي بسبب زيادة سرعة تحلل الخلايا الحمراء ويتميز بما يلي :- ا- زيادة مؤشر الخلايا الشبكية[COLOR=red] (R I) [/COLOR]الذي يعبر عن سرعة تكوين الخلايا الحمراء وسرعة تحللها . يزيد مؤشر الخلايا الشبكية إلى 3 أو أكثر وتزيد سرعة تكوين الخلايا الحمراء في هذه الحالة إلى حوالي 3- 8 أضعاف سرعة تكوينها الطبيعية . ب- زيادة تركيز البلروبين الحر بسبب زيادة سرعة تحلل الخلايا الحمراء وبالتالي تحلل الهيموجلوبين ج- زيادة نشاط إنزيم [COLOR=red]LDH [/COLOR]بسبب زيادة سرعة تحلل الخلايا الحمراء د-زيادة عدد خلايا النورموبلاست بسبب زيادة سرعة تكوين الخلايا الحمراء ه- زيادة تكور ومن ثم تجزؤ الخلايا الحمراء يصنف فقر الدم ألتحللي بناء على مواقع تحلل الخلايا الحمراء إلى نوعين كما يلي :- 1- فقر الدم ألتحللي داخل الأوعية الدموية ([COLOR=red]Entravascular)[/COLOR] :- يزيد سرعة تحلل الخلايا الحمراء داخل الأوعية بسبب تحسسها للمتم ([COLOR=red]Completment) [/COLOR]. كما تقوم بقايا تحلل الخلايا الحمراء بدور منشط للمتمم أو لبعض عوامل تحلل الخلايا الحمراء. كما تساعد الأجسام المضادة [COLOR=red]Ig Gs , Ig Ms[/COLOR] في تثبيت المتمم في سطح الخلايا الخلايا الحمراء وبالتالي تساعد على تحللها. قد يظهر الهيموجلوبين والهيموسيدرين في البول إذا زاد تركيز هيموجلوبين البلازما عن [COLOR=red]13 [/COLOR]ملغم/ دل . 2- فقر الدم ألتحللي خارج الأوعية الدموية ([COLOR=red]Extravascular[/COLOR]) :- تتحلل الخلايا الحمراء خارج الأوعية الدموية بسبب التهامها من قبل خلايا الماكر وفج ([COLOR=red]Macrophage)[/COLOR] ووحيدات النواة ([COLOR=red]Monocyte) [/COLOR]والمحببات[COLOR=red] (Granulocytes[/COLOR]) والتي تحمل مواقع استقبال المتمم [COLOR=red]C4b,C3b [/COLOR]بشكل دائم . تلتصق الخلايا الحمراء التي تحمل المتممات[COLOR=red] C4b,C3b [/COLOR]بمواقع المتمم في سطح الخلايا الحمراء الالتهامية .في حين تلتصق الخلايا الحمراء المكسوة بالأجسام المضادة [COLOR=red]IgGs[/COLOR] بالخلايا الالتهامية السابقة عن طريق Fc. يعتقد Mollison ) بان الخلايا الحمراء المكسوة بالمتمم المضادة [COLOR=red]IgGs[/COLOR] تحلل داخل الكبد بشكل سريع بالمقارنة مع سرعة تحلل الخلايا الحمراء المكسوة بالأجسام المضادة IgGs فقط . لايزيد تركيز الهيموجلوبين الحر في البلازما بشكل ملحوظ ويبقى تركيزه > 30 ملغم / دل وبالتالي لا يظهر في البول . كما يصنف فقر الدم ألتحللي بناء على أسباب تحلل الخلايا الحمراء إلى مايلي :- 1- فقر الدم ألتحللي السمي عند تعرض الإنسان لأي من السموم التالية :- أ- السموم الكيميائية [COLOR=red](Chemical Toxins[/COLOR]) :- يعتبر التسمم بالرصاص من عوامل تحلل الخلايا الحمراء ومنع نشؤ البروتوبزرفيرين لأنة يعطل إنزيم [COLOR=red] –ALA Dehydrogenase[/COLOR] . لذا تتميز هذه الحالة بزيادة سرعه تحلل الخلايا الحمراء وظهور الخلايا الشبكية والسيدروبلاستية والمنواة وحلقات كابوت وأجسام هوويل جولي وزيادة عدد الخلايا البيضاء. كما تعمل بعض المركبات الكيميائية مثل[COLOR=red] Acetanilid , Nitrobenzene , phenacitin [/COLOR]على تحلل الخلايا الحمراء الخاصة بمن يعاني من نقص [COLOR=red]G6PD[/COLOR] وعلى تحلل الخلايا الحمراء للأفراد الطبيعيين عند تعاطيها بشكل مكثف. ب- السموم الحيوانية : يحتوي سم الأفاعي[COLOR=red] (Snake Venum [/COLOR]) على إنزيم [COLOR=red]Lecethinase [/COLOR]الذي يفصل الحامض ألدهني من ذرة الكربون الفا() في الليسثين وينتج عن ذلك [COLOR=red]Isolecetihin[/COLOR] الذي يقوم بالعمل بشكل فعال على تحلل الخلايا الحمراء . ج- السموم النباتية : يعاني بعض المصابين بنقص او انعدام إنزيم [COLOR=red]G6PD[/COLOR] من التحلل السريع لخلايا هم الحمراء عند تناولهم لبذور الفول ([COLOR=red]Fava beans[/COLOR]) وتعرف هذه الحالة بالتفول ([COLOR=red]Favism[/COLOR]) . 2- فقر الدم ألتحللي الانتائي ([COLOR=red]Infections H. Anemia[/COLOR]) :- يعاني الإنسان من فقر دم تحللي عند تعرضه لأي مما يلي :- أ-الإصابة بالملا ريا : يعتبر فقر الدم ألتحللي من مضاعفات تحلل الخلايا الحمراء الخاصة بالمصابين بطفيل الملا ريا بسبب زيادة هشاشتها الاسموزية والميكانيكية . كما يساهم علاج الملا ريا [COLOR=red]Quinone[/COLOR] في تحلل الخلايا الحمراء عن طريق مساعدته في تكوين أجسام مضادة ذاتية تعمل على تحلل الخلايا الحمراء . ب- العدوى ب [COLOR=red]Bartonella bacilliformis [/COLOR]: يعاني المصابون بعدوى هذه الجراثيم من حمى الاورويا ([COLOR=red]Oroya f[/COLOR].)التي تنتشر في البيرو وتتميز بتحلل الخلايا الحمراء للمصابين وبزيادة عدد خلاياهم البيضاء. ج- العدوى ب[COLOR=red] Babesia Microti [/COLOR]: يشبه هذا الطفيل طفيل الملا ريا إذ يظهر طوره الحلقي داخل الخلايا الحمراء المصبوغة بصبغات رومانسكي ويعمل على تحللها . ينتقل هذا الطفيل بواسطة حشرة ([COLOR=red]Ticks Victoors[/COLOR]) الخاصة بالماشية والدواجن . د-الالتهابات الجرثومية : يظهر فقر الدم ألتحللي بنسب متفاوتة في عدد من الالتهابات الجرثومية مثل [COLOR=red]Clostridium Welchi Septesemia[/COLOR] المرافقة لحالات الأسلاب ([COLOR=red]Septic Abortion[/COLOR]) وجراحة القناة الصفراوية حيث تتحلل الخلايا الحمراء بشكل سريع وخطير . كما تتحلل الخلايا الحمراء بسبب الأجسام المضادة الباردة الذاتية التي تظهر كمضاعفات الالتهاب الفطري للقصبات الهوائية ([COLOR=red]Mycoplasma Pneumonia[/COLOR]) أو الحمى الغدية ([COLOR=red]Infections Monoculosis[/COLOR])..[/FONT][/SIZE][/B] [/QUOTE]

التحقق